A cinética e o metabolismo da cetamina podem ser alterados através da co-administração de indutores ou inibidores de determinadas enzimas. Estas alterações ocorrem não só na cetamina (13%) como também na norcetamina (200%).

   Os indutores de enzimas, tais como a rifampicina, aumentam o metabolismo e a depuração da cetamina. Fármacos que inibam enzimas, tais como a claritromicina, apresentam o efeito oposto. A N-desmetilação, uma etapa do metabolismo da cetamina, pode também ser inibida por fármacos benzodiazepínicos (diazepam, lorazepam e midazolam) (2).

   Doses elevadas (três ou mais vezes a dose humana equivalente eficaz) de morfina, meperidina, e atropina aumentam a potência e prolonga a duração da anestesia produzida pela cetamina.

 O uso de barbitúricos, tais como pentobarbital e fenobarbital, quando administrados concomitantemente com a cetamina podem aumentar o tempo de recuperação do estado de analgesia provocada por esta última (16).